عصب کشی دندان

آنچه در این مطلب میخوانید

عصب کشی دندان یا همان درمان ریشه  به انگلیسی (Root Canal Treatment)، یک فرآیند درمانی است که به پاکسازی و درمان عفونت در ناحیه پالپ دندان می ‌پردازد. هدف اصلی عمل عصب ‌کشی، خالی کردن ناحیه پالپ از هرگونه عفونت است تا دندانی که به شدت پوسیده شده است، بهبود یابد.

پالپ، قسمت مرکزی و نرم دندان است که حاوی رگ های خون، بافت همبند و عصب ها می ‌باشد و در رشد دندان نقش دارد. عصب کشی شامل پاکسازی دقیق ناحیه پالپ از بافت های زخمی و عفونی می ‌شود. سپس، فضای پالپ پاک‌ سازی شده و با استفاده از مواد مخصوصی پر می ‌شود، تا از عفونت دوباره و پیشرفت احتمالی آن جلوگیری شود.

ساختار دندان

دندان از دو بخش تاج و ریشه تشکیل شده است. تاج همان کلاهک سفید رنگی است که در دهان می بینید و به عنوان دندان می شناسید و ریشه بخشی از دندان در زیر تاج است که در داخل لثه و استخوان فک فرو رفته تا تاج را ثابت نگه دارد.

ساختار دندان چگونه است

همه دندان ها سه لایه اصلی دارند:

  • از بیرون به داخل ابتدا لایه مینا قرار دارد که سفید رنگ است و کامل دندان را احاطه کرده تا از بخش های آسیب پذیر داخل دندان محافظت کند. مینا سخت ترین ماده در بدن انسان است.
  • عاج لایه زیر مینا است که رنگ آن به زردی میزند. در جاهایی از دندان که مینا از بین رفته است، می توان تاج دندان را دید به خصوص در کسانی که دندان قروچه دارند و دندان های خود را به هم می سایند در سطح جونده یا برنده دندان هایشان ممکن است عاج نمایان شده باشد. عاج از مینا نرمتر و آسیب پذیرتر است.
  • پالپ هسته دندان است که خانه عصب دندان و رگ های خونی است که دندان را تغذیه رسانی می کنند. پالپ تنها بخش زنده دندان است . هنگامی که پالپ دندانمان دچار عفونت می شود، باید کامل تخلیه و پاکسازی شده و با مواد مخصوصی پر شود. به این کار عصب کشی می گوییم.

در چه صورت به عصب کشی دندان نیاز دارم؟

عصب کشی در مواردی انجام می شود که پالپ آسیب برگشت ناپذیر دیده است و چاره ای به جز تخلیه و تمیز کردن آن و پر کردن آن با مواد پر کننده مخصوص، وجود ندارد. علت آسیب دیدن پالپ معمولا یکی از موارد زیر است:

  • شکستن دندان طی یک حادثه مانند تصادف، زمین خوردن یا بازی.
  • پوسیدگی عمیق دندان که درمان نشده و به پالپ رسیده است.
  • نشت پرکردگی قدیمی یا نامناسب که باعث شده زیر آن پوسیدگی اتفاق بیفتد.

انواع روش های عصب کشی

فرآیند عصب کشی می ‌تواند با استفاده از روش های مختلف صورت گیرد. برخی از انواع روش های عصب ‌کشی عبارتند از:

از کجا بدانم دندانم به عصب کشی نیاز دارد؟

اگر هر علائمی مانند دندان درد یا ورم کردن لثه یا هر چیز دیگری که غیر معمول است تجربه می کنید به دندانپزشک مراجعه کنید تا وضعیت دندان ها را بررسی کند. همچنین مرتبا برای بررسی پرکردگی های قدیمی دندان به دندانپزشک مراجعه کنید تا اگر از دندان جدا شده یا ترک خورده است هر چه زودتر تعویض شود.

برای اطلاعات بیشتر: علل و راه های درمان دندان درد

علائم عفونت پالپ دندان به صورت زیر است:

  • درد در هنگام غذا خوردن یا نوشیدن به خصوص هنگامی که دمای آن خیلی سرد یا گرم است.
  • درد در هنگام جویدن.
  • لقی دندان.

تشخیص دقیق وضعیت پالپ تنها با عکس دندان که با اشعه ایکس گرفته می شود، صورت می گیرد.

اگر دندان درد برطرف شد یعنی نیازی به عصب کشی ندارم؟

عصب کشی

توجه داشته باشید با پیش رفتن عفونت ممکن است این علائم از بین بروند چون پالپ نابود شده و عصب ها دیگر پیامی ارسال نمی کنند. ممکن است تصور کنید دندانتان خوب شده است اما در واقع عفونت گسترش یافته است. در نهایت ممکن است علائم زیر پدیدار شوند:

  • بازگشت درد در هنگام جویدن.
  • ورم لثه در اطراف دندانی که درگیر شده است.
  • ترشحات چرکی از دندان.
  • ورم صورت.
  • تیره تر شدن رنگ دندان.

توجه داشته باشید اگر دندان درد دارید حتما باید آن را بررسی کنید. دندانی که دچار عفونت شده خود به خود بهبود نمی یابد. اگر دندان را به حال خود رها کنید وضعیت آن بدتر شده و دندان ها و استخوان مجاور آن نیز در خطر قرار می گیرند. اگر عفونت گسترده باشد احتمال موفقیت درمان عصب کشی کاهش می یابد.

مراحل عصب کشی دندان

برای درمان عفونت پالپ دندان، باید باکتریها و بافت های صدمه دیده برداشته شوند. اگر به موقع به داد دندان نرسید مجبور می شوید دندان را بکشید. از آنجایی که پروتزهای مصنوعی جایگزین دندان مشکلات زیادی دارند و دائما برایتان هزینه می تراشند، بهتر است تا جایی که می توانید دندان طبیعی خود را حفظ کنید.

مراحل عصب کشی

  1. مرحله اول بی حس کردن دندان : برای عصب کشی ابتدا دهان بی حسی می شود.
  2. مرحله دوم سوراخ کردن دندان : سپس دندانپزشک سوراخی در تاج دندان ایجاد می کند تا به پالپ دسترسی پیدا کند.
  3. مرحله سوم تخلیه پالپ : با کمک ابزار های مخصوص دندانپزشکی مانند دریل و فایل، تمامی محفظه پالپ تخلیه و برداشته می شود.
  4. مرحله چهارم پاکسازی هسته دندان : دیواره های محفظه پالپ و ریشه و به خصوص نوک ریشه نیز کامل باید تراشیده و تمیز شوند.
  5. مرحله پنجم پر کردن دندان : پس از پاکسازی کامل هسته دندان، نوبت به پر کردن آن می رسد. با مواد پر کننده مخصوصی دندانپزشک با دقت تمامی پالپ را پر می کند و در نهایت دندان را مهر و موم می نماید تا راهی برای نفوذ باکتریها باقی نماند.
  6. مرحله ششم قرار دادن روکش دندان : در آخر معمولا دندان باید روکش شود. روکش همان تاج مصنوعی است که روی دندان قرار می گیرد و آن را احاطه می کند. به این ترتیب دیگر فشار چندانی بر تاج واقعی دندان وارد نمی شود و خطر شکستن آن کاهش می یابد.

فیلم عصب کشی دندان

نحوه روکش دندان عصب کشی شده

مراحل روکش دندان عصب ‌کشی‌ شده به شرح زیر است:

۱- بی‌ حس ‌کردن دندان: ابتدا دندانپزشک از بی ‌حسی موضعی برای بی‌ حس‌ کردن دندان استفاده می‌ کند. این اقدام به کاهش درد در طول روند روکش کمک می ‌کند.

۲- تصویربرداری و انتخاب رنگ اولیه: در مرحله تصویربرداری و انتخاب رنگ اولیه برای روکش دندان، اطلاعات دقیقی از ساختار دندان و فک ‌ها نیاز است تا لابراتوار بتواند روکش را به ‌طور دقیق و هماهنگ با دندان درست کند.

۳- آماده ‌سازی دندان: آماده ‌سازی دندان یکی از مراحل مهم در روکش دندان است و به منظور ایجاد شرایط مناسب برای قرار گیری بهتر روکش بر روی دندان انجام می ‌شود.

۴- تهیه تصویر نهایی: تهیه تصویر نهایی از دندان با استفاده از تصویربرداری رادیولوژی حیاتی است. این تصویر ها اطلاعات دقیقی از ساختار داخلی دندان فراهم می‌ کنند. حتی کوچکترین نقص در تصویربرداری ممکن است باعث تهیه روکشی شود که از نظر درمانی کارایی نداشته باشد.

۵- قرار دادن یک روکش موقت: روکش موقت علاوه بر افزایش جذابیت ظاهری، از دندان در برابر تغییرات دما و فشار محفاظت می‌ کند. حضور روکش موقت باعث کاهش واکنش دندان به تغییرات محیطی می ‌شود و از آسیب ‌های احتمالی جلوگیری می ‌کند.

۶- برداشتن روکش موقت و قرار دادن روکش دائمی: آماده ‌سازی برای قرار دادن روکش دائمی معمولا چند روز به طول می ‌انجامد. حتی اگر دندان از قبل آماده شده باشد، دندانپزشک باید قبل از قرارگیری روکش، دندان را با دقت تمیز کند.

۷- بررسی نحوه قرارگیری دندان‌ ها روی‌ هم: دندانپزشک با دقت نحوه قرارگیری دندان روکش شده روی دندان‌ های مقابل را بررسی می ‌کند. اگر قرار گیری دندان‌ ها به ‌درستی انجام نشود و روکش بلند باشد، ممکن است منجر به بروز حساسیت و درد شود.

روکش موقت عصب کشی دندان

خطرات و عوارض عصب کشی

عصب‌ کشی یک روش درمانی امن و موثر است، که ممکن است با خطرات و عوارض زیادی همراه باشد. برخی از خطرات و عوارض عصب کشی عبارتند از:

۱- عدم امکان حذف کامل ریشه عفونی: در بعضی مواقع، دندانپزشکان ممکن است نتوانند به صورت کامل عصب عفونی شده را از دندان خارج کنند. این امر ممکن است به دلیل پیچیدگی ساختار داخلی دندان و میکروتوبول ‌هایی باشد که از میان آنها عفونت عبور می‌ کند.

۲- عفونت: از عوارض پس از عصب ‌کشی دندان، باقی ‌ماندن بخشی از عفونت است. عصب‌ کشی دندان به معنای حذف عصب و پالپ دندان است، اما ممکن است باکتری ‌ها و عفونت در کانال ‌های دندان باقی بمانند. عفونت باقی‌ مانده به عنوان “عفونت پس از عصب‌ کشی” شناخته می شود و می تواند باعث مشکلات دندانی مانند درد، تورم یا حتی تشکیل آبسه در اطراف دندان شود.

۳- احتقان سینوسی: اختلال در سینوس ‌ها پس از عصب‌ کشی دندان، یکی از مسائلی است که ممکن است برخی افراد با آن مواجه شوند. در زمان انجام عمل عصب ‌کشی، زمینه ‌ای برای ورود مایع دهان به داخل غشاء بینی فراهم می ‌شود، که این امر می ‌تواند منجر به احتقان سینوس‌ ها گردد.

۴- ترک خوردن دندان: ترک خوردن دندان، یکی از مسائلی است که پس از عصب ‌کشی دندان، به ویژه زمانی که ریشه دندان نیز خارج شده باشد، ممکن است پیش آید. دندان ‌هایی که عصب‌ کشی شده و ریشه آنها از بین رفته است، قابلیت تحمل فشار و ضربات را نسبت به قبل از درمان از دست می ‌دهند. به عبارت دیگر، این دندان ‌ها بعد از عصب ‌کشی و از دست رفتن ریشه به مرور زمان دچار شکستگی می شوند.

مراقبت های قبل از عصب کشی

مراقبت ‌های قبل از عصب‌ کشی بسیار مهم هستند، تا فرآیند درمانی بهتر و راحت ‌تر انجام شود. در ادامه چند مورد از مراقبت های قبل از عصب ‌کشی ذکر شده است:

مراقبت قبل از عصب کشی دندان

  • در روز درمان بهتر است لباس راحت و قابل شستشو بپوشید.
  • شب قبل از مراجعه به دندانپزشک، خواب کافی داشته باشد.
  • قبل از عصب ‌کشی، خوردن میان ‌وعده را به حداقل برسانید تا احتمال تهوع و ناراحتی معده پس از عصب کشی کاهش یابد.
  • حداقل ۱ ساعت قبل از مراجعه به دندانپزشک، قرص ایبوبروفن یا استامینوفن مصرف کنید.
  • حداقل ۲۴ ساعت قبل از مراجعه، از مصرف هر نوع مواد مخدر و الکل خودداری کنید.
  • اگر مشکلات سلامتی خاصی دارید یا داروهای خاصی مصرف می‌ کنید، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا هرگونه اثرات جانبی ممکن بر روی درمان را در نظر بگیرید.
  • مدارک و سوابق پزشکی خود را به همراه داشته باشید تا دندانپزشک بهترین درمان را بر اساس شرایط شما ارائه دهد.
  • قبل از مراجعه، حتما مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید. همچنین از کشیدن سیگار پرهیز کنید.
  • برای انجام عصب ‌کشی به همراه نیاز ندارید. بعد از پایان درمان، بلافاصله می ‌توانید به فعالیت‌ های روزمره خود باز گردید.

مراقبت های پس از عصب کشی

پس از درمان ریشه، مراقبت های دهان و دندان باید رعایت شوند تا از آسیب بیشتر به دندان ها جلوگیری شود. برای تسریع بهبودی و جلوگیری از هرگونه عارضه، رعایت کردن نکات زیر ضروری است:

۱- آب گرم همرا با نمک غرغره کنید: شستشوی دهان با آب گرم و نمک به عنوان یک مراقبت پس از درمان کانال ریشه می ‌تواند بسیار مفید باشد. آب گرم و نمک دارای خواص ضد عفونی کننده و التیام بخش است که می ‌تواند به بهبود سریع ‌تر وضعیت لثه‌ ها و جلوگیری از عفونت‌ های احتمالی کمک کند.

۲- تا چند روز از هر گونه فعالیت شدید خودداری کنید: حتما تا حد امکان در ۴۸ ساعت اول پس از عصب‌ کشی، از انجام فعالیت‌ های بدنی شدید اجتناب کنید. استراحت کردن به بهبود سریع ‌تر وضعیت شما کمک می ‌کند و جلوی هر گونه مشکل احتمالی را می‌ گیرد.

۳- از هر چیزی که می تواند باعث التهاب شود اجتناب کنید: هنگام بهبودی پس از انجام درمان ریشه، بهتر است از برخی عادات شخصی و غذاهایی که می ‌توانند باعث درد و تورم شوند، اجتناب کنید.

۴- از داروهای مسکن استفاده کنید: پس از انجام روت کانال (عصب‌کشی) دندان، برای کاهش درد و کنترل عوارض مانند التهاب و تورم دندانپزشک ممکن است داروهای مسکن و ضد التهابی تجویز کند.

بیشتر مطالعه کنید: مراقبت های بعد از عصب کشی دندان کدامند؟

آیا عصب کشی درد دارد؟

اگر چه ممکن است عصب کشی به نظرتان ترسناک برسد اما تجربه آن مشابه پرکردن عمیق دندان است. در طول عصب کشی درد احساس نمی کنید چون تحت تاثیر بی حسی قرار دارید. برای درد پس از عصب کشی هم مسکن به شما داده می شود تا در صورت نیاز مصرف کنید. م این درد با مسکن های معمولی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن کنترل می شود.

ممکن است بعد از عصب کشی، دندان شما نبض بزند، این نوع درد خطرناک نیست و بعد از مدتی خوب می شود، در صورت طولانی شدن به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

ممکن است پیش از عصب کشی آنتی بیوتیک به شما داده شود تا باکتری ها از بین بروند.

بر اساس یک پژوهش بازبینی که بر روی ۷۲ تحقیق دیگر که بر روی بیمارانی که عصب کشی انجام داده بودند صورت گرفت مشخص شد درد پیش از درمان در این افراد زیاد بوده اما ظرف یک روز پس از درمان به اندازه متوسط افت کرده و ظرف یک هفته پس از درمان تا حد چشمگیری فروکش کرد و به حداقل رسید.

چرا درمان به ‌موقع ریشه دندان اهمیت دارد؟

عصب کشی ریشه دندان

اگر عصب کشی دندان به ‌موقع انجام نشود، ممکن است باعث پوسیدگی دندان شود. این پوسیدگی می ‌تواند به بافت های اطراف دندان گسترش یابد و در نتیجه، احتمال افزایش عفونت در دهان را زیاد کند. اقدام به موقع برای عصب ‌کشی، از پیشرفت پوسیدگی جلوگیری کرده و کنترل عفونت در دهان را تضمین می ‌کند.

عصب کشی دندان چقدر طول می کشد؟

زمان عصب‌ کشی دندان به تعداد ریشه ‌ها و کانال های دندان بستگی دارد. دندان های جلو یا نیش با ۱ ریشه و ۱ کانال معمولا زمان کمتری برای عصب ‌کشی نیاز دارند، زیرا فرآیند درمان ساده‌ تر است. از سوی دیگر، دندان های آسیاب با ۲ یا ۳ ریشه ممکن است زمان بیشتری برای عصب ‌کشی نیاز داشته باشند، زیرا باید هر ریشه و کانال مربوط به آن را در نظر گرفت.

در حالت کلی، مدت زمان لازم برای عصب ‌کشی دندان می ‌تواند در محدوده ۳۰ تا ۹۰ دقیقه متغیر باشد و به عوامل مختلفی از جمله پیچیدگی دندان، تخصص دندانپزشک و شرایط بیماری بستگی دارد.

عصب کشی دو مرحله ‌ای چیست؟

در عصب ‌کشی دو مرحله ‌ای، درمان عمدتا در دو نوبت انجام می ‌شود. در نخستین نوبت، دندان عصب کشی شده و پالپ عفونی از دندان برداشته می ‌شود. در نوبت دوم، کانال ریشه تمیز شده و با استفاده از روکش یا مواد پر کننده جلوی عفونت گرفته می‌ شود. عصب کشی دو مرحله ای اجازه می ‌دهد تا دندان بعد از عصب‌کشی بهبود یافته و از عود مجدد عفونت جلوگیری شود.

علت شکستن دندان عصب کشی شده

شکستن دندان پس از عصب ‌کشی ممکن است به دلیل ایجاد وضعیت دهیدارته(دندانی که به علت از دست رفتن عصب، خشک و شکننده می ‌شود) رخ دهد. این وضعیت باعث افت کیفیت و استحکام دندان می ‌شود و در مواجهه با نیرو های جویدن، ممکن است دندان به راحتی شکننده شود. برای پیشگیری از این مشکلات، مراجعه منظم به دندانپزشک برای معاینه کانال ریشه و ارزیابی وضعیت دندان ها اهمیت دارد. همچنین، روکش کردن دندان پس از عصب ‌کشی یک روش معمول برای تقویت و حفظ سلامت دندان است.

اهمیت عصب کشی دندان برای کودکان

عصب کشی دندان کودکان

بیشتر افراد فرض می ‌کنند که دندان های شیری به علت جایگزین شدن توسط دندان های دائمی، ارزش زیادی ندارند. اما واقعیت این است که دندان های شیری در حفظ فضا و استقرار صحیح دندان های دائمی نقش مهمی دارند. در صورت پوسیدگی شدید دندان های شیری، نیاز به عصب ‌کشی پیش می ‌آید. این اقدام درمانی می‌ تواند از ایجاد عفونت و درد جلوگیری کرده و سلامت کلی دندان ها را حفظ کند. مهمترین نکته این است که عصب ‌کشی دندان شیری معمولا با تکنیک ‌های روانشناسی و دندانپزشکی خاص انجام می ‌شود تا از تجربه ترسناک برای کودکان جلوگیری شود و نیاز به بیهوشی کاهش یابد.

چه مدت پس از عصب‌ کشی دندان می‌ توانم غذا بخورم؟

پس از عصب ‌کشی دندان، ممکن است تاثیر بی حسی به مدت چند ساعت ادامه داشته باشد. بهتر است تا حدود ۱ ساعت پس از عصب‌ کشی از خوردن غذا های سفت خودداری کنید. این اقدام از آسیب دیدن دندان بی حس شده جلوگیری می ‌کند.

چند روز بعد از عصب کشی دندان را پر کنیم؟

مدت زمان پر کردن دائمی دندان پس از عصب‌ کشی معمولا به شرایط خاص هر بیمار و نظر دندانپزشک بستگی دارد. به ‌طور کلی، بین عمل عصب ‌کشی و پر کردن دندان حدود چند هفته تا ۱ ماه فاصله است. توصیه می شود، در این بازه زمانی از هرگونه فشار یا ضربه شدید به دندان اجتناب کنید. این اقدام فرصت بهبود و ترمیم به دندان عصب‌ کشی شده می دهد.

جایگزین عصب کشی دندان چیست؟

حفظ دندان ‌های طبیعی به عنوان راهکار اولیه در حفظ عملکرد طبیعی دهان مطرح می ‌شود. در صورتی که عمل عصب ‌کشی ممکن نباشد یا دندان آسیب دیده باشد، جایگزینی با استفاده از بریج، ایمپلنت (هزینه ایمپلنت دندان) یا دندان مصنوعی متحرک انجام می ‌شود. این روش‌ ها علاوه بر هزینه ‌های بالاتر، نیازمند زمان درمان طولانی تری نیز هستند.

برای آرام شدن درد دندان بعد از عصب چه کنیم؟

مصرف دارو های مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می ‌تواند به کاهش درد کمک کند. قبل از مصرف هر دارو، بهتر است با دندانپزشک یا پزشک خود مشورت کنید.

بیشتر مطالعه کنید: علت بروز درد بعد از عصب کشی دندان چیست؟

قرار دادن روکش روی دندان عصب کشی نشده امکان پذیر است؟

بله، قرار دادن روکش بر روی دندان که عصب کشی نشده امکا‌ن پذیر است، به شرطی که دندان به عنوان پایه ‌ای سالم برای روکش باشد و مشکلاتی نظیر التهاب یا عفونت در آن وجود نداشته باشد.

چرا گاهی اوقات دندان عصب کشی شده دوباره باید درمان شود؟

این امکان وجود دارد که دندان طبق انتظار بهبود نیابد و علی رغم درمان اولیه، نیاز به درمان مجدد پیدا کند. دلایل موفق نبودن عصب کشی می تواند یکی از موارد زیر باشد:

  • تنگی یا انحنای مجرای ریشه دندان باعث شده بخشی از آن در عصب کشی اولیه خوب تمیز و درمان نشود.
  • پیچیدگی ساختار آناتومی مانند انشعاب های فرعی مجرای ریشه در درمان اولیه شناسایی نشده است.
  • اتصال روکش یا ترمیم دیگر بر روی دندان، پس از عصب کشی به موقع انجام نشده و به تاخیر افتاده است.
  • ترمیم دندان عصب کشی شده نتوانسته جلوی آلوده شدن داخل دندان به بزاق دهان را بگیرد در نتیجه عفونت مجدد شروع شده است.

همچنین به دلایل زیر دندانی که با موفقیت عصب کشی شده است، ممکن است دوباره دچار مشکل شود:

  • ایجاد پوسیدگی جدید
  • شکستن، ترک خوردن یا شل شدن روکش یا پرکردگی دندان (که قرار بوده جلوی نفوذ مواد خارجی را بگیرد اما دیگر نمی تواند)
  • شکستن دندان

در این شکل مجرای ریشه دندان نشان داده شده است. در تصویر پایین می بینید که ریشه دندان مجرای فرعی دارد که ممکن است در هنگام عصب کشی دیده نشود و تحت درمان قرار نگیرد. در نتیجه درمان عصب کشی با شکست مواجه می شود.

نمونه درمان عصب کشی دندان کلینیک بابکان

تصویر OPG قبل و بعد از عصب کشی دندان در کلینیک بابکان توسط دکتر

نمونه درمان متخصص ریشه دندان

مجرای فرعی ریشه دندان چیست؟

مجرای فرعی ریشه دندان (Accessory canal) بخشی از آناتومی پیچیده مجرای دندان است که ممکن است در درمان ریشه یا همان عصب کشی، از چشم دندانپزشک دور بماند. سیستم ریشه دندان که حاوی رگ های خوبی، عصب و بافت های همبند است، بسیار پیچیده و دقیق است. این سیستم ریشه همانند ریشه گیاهان ممکن است انشعابات ریزی داشته باشد که از مجرای اصلی جدا می شوند. این انشعاب های فرقی ریشه معمولا در نواحی قرار دارند که ریشه های دندان های چند ریشه ای به هم می پیوندند و یا در حوالی یک سوم انتهایی ریشه قرار دارند اما با این حال ممکن است در هر جای دیگری در طول مجرای ریشه اصلی، وجود داشته باشند. گاهی اوقات تشخیص مجرای فرقی ریشه و تمیز کردن و پر کردن آن بسیار سخت است. اگر بافتی در داخل یکی از آنها باقی بماند می تواند منشا عفونت مجدد شود. از این رو تشخیص و درمان مجرای فرعی ریشه در عصب کشی اهمیت زیادی دارد.

سوالات متداول

پس از عصب‌ کشی، اگر پالپ دندان ملتهب شود، رگ ‌های خونی پاره شده و خون به داخل توبول‌ های عاجی نفوذ می‌ کند. این حالت باعث از دست رفتن حیات دندان می ‌شود و دندان دچار تغییر رنگ و سیاهی می‌ شود. همچنین، به دلیل از دست رفتن عصب و رگ‌ های خونی، دندان از تغذیه طبیعی خود محروم می‌ شود و به مرور زمان خشک و شکننده می ‌شود.

اگر باردار هستید توصیه می شود هیچ درمان انتخابی (مانند درمان های زیبایی دندان ها) را انجام ندهید اما درمان های ضروری دندان باید انجام شود. عصب کشی درمانی است که در هر مرحله ای از بارداری که قرار دارید نباید به تاحیر بیفتد. با این حال به دلیل نیاز به عکس پرتوی ایکس، توصیه می شود این کار در سه ماهه دوم بارداری انجام شود.

تیر کشیدن دندان بعد از عصب کشی ممکن است به دلایل مختلفی باشد. یکی از این دلایل می ‌تواند عدم موفقیت در درمان عصب کشی باشد. اگر عفونت یا التهاب در دندان هنوز به طور کامل از بین نرفته باشد، علائمی مانند درد یا تیر کشیدن ممکن است ادامه داشته باشد.

خونریزی تا ۲۴ ساعت طبیعی است اما بعد از آن خیر. اگر خونریزی بیش از این مدت ادامه داشت به پزشک خود اطلاع دهید.

بله، عصب کشی دندان از روی روکش امکان پذیر است. زمانی که زیر دندان روکش ‌شده سوراخ شود یا ریشه دندان نیاز به درمان مجدد داشته باشد، دندانپزشک ممکن است عصب کشی را از روی روکش انجام دهد. برای جلوگیری از عفونت در ریشه دندان، ممکن است دندانپزشک آنتی ‌بیوتیک تجویز کند. اگر درد ادامه داشته باشد، عمل عصب‌ کشی مجددا با برداشتن روکش انجام می شود. عصب کشی دندان از روی روکش باعث بهبود وضعیت دندان و کاهش درد می شود.

تا ده روز بعد از عصب کشی درد طبیعی است، اما باید رو به کاهش باشد اگر رو به افزایش است و بعد از این مدت ادامه دارد، به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورتی که خونریزی پس از عصب ‌کشی دندان به مدت بیش از ۲ روز ادامه داشته باشد، توصیه می ‌شود که به دندانپزشک مراجعه کنید. این خونریزی ممکن است نشانه آبسه یا مشکلات دیگر باشد، که نیاز به اقدامات درمانی دارند.

برای عصب کشی باید سوراخی در تاج دندان ایجاد شود تا دندانپزشک به پالپ دسترسی پیدا کند. برای دندان های جلو این سوراخ غالبا در سطح پشتی دندان ایجاد می شود اما برای دندان های عقبی معمولا سوراخ در سطح بالایی آنها یعنی سطحی از دندان که با آن غذا را می جویم ایجاد می شود.

پس از پایان کار، برای دندان های جلویی سوراخ ایجاد شده با مواد پر کننده دندان بسته می شود. معمولا از مواد موقتی استفاده می شود تا زمانی که روکش دندان آماده شده و به دندان چسبانده شود. با این حال گاهی اوقات روکش برای دندان های جلو ضرورت ندارد چون فشار زیادی بر این دندان ها وارد نمی شود. اما برای دندان های عقبی که تحت فشار زیادی قرار دارند، اغلب روکش لازم است تا جلوی شکستن و خرد شدن دندان را بگیرد.

برای روکش کردن دندان جلویی که عصب کشی شده باید در زیبایی ترمیم نیز دقت شود چرا که اختلاف رنگ آن با دندان های دیگر می تواند زیبایی لبخند را تحت تاثیر قرار دهد. حتی زمانی که روکش دقیقا همرنگ دندانهای مجاور انتخاب می شود، به دلیل تغییر رنگ تدریجی دندان های دیگر و مقاومت روکش در مقابل تغییر رنگ ممکن است به مرور تفاوت رنگ ایجاد شود. در این صورت می توان با سفید کردن دندان ها این مشکل را برطرف کرد.

یک تفاوت مهم دیگر در تفاوت عصب کشی دندانهای جلویی و عقبی، تعداد ریشه های آنهاست. دندان های جلویی ریشه های کمتری (معمولا یک ریشه حاوی یک مجرای ریشه) دارند. معمولا دندان های آسیاب کوچک یا پره مولر و دندان های عقبی دو یا سه ریشه دارند که هر کدام حاوی یک یا دو مجرای ریشه می باشند. هر چه تعداد ریشه ها بیشتر باشد، درمان عصب کشی طولانی تر می شود. ممکن است درمان ظرف یک جلسه تمام نشود و چند جلسه لازم باشد تا درمان تکمیل شود.

هر دندان عصب ‌کشی شده شکسته معمولا به درمان اورژانسی نیازی ندارد. در بیشتر موارد ممکن است نیاز به ترمیم دوباره داشته باشد تا دندان محافظت شود. این ترمیم معمولا از طریق روکش دندان صورت می‌گیرد تا از دندان در مقابل آسیب ‌های بیشتر محفاظت شود.

انجام عصب کشی به وسیله سیخ داغ در خانه بسیار کار خطرناکی است، عصب کشی اصلا نباید در خانه انجام شود و برای درمان باید حتما به دندانپزشک مراجعه شود.

عصب دندان در پالپ دندان ( بافتی نرم در حفره دندان) قرار دارد. 

اندو و عصب کشی تفاوتی باهم ندارند و هردو به معنی درمان ریشه هستند. 

کشیدن دندان عصب کشی شده با کشیدن دندان های دیگر تفاوتی ندارد.

مقالات مرتبط

اشتراک گذاری مطلب در :

آنچه در این مطلب میخوانید

4.1 7 رای ها
امتیازدهی به مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
777 نظرات
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
Mina
Mina
27 روز قبل

سلام کیست لثه نیاز به نمونه برداری دارد؟

Msm
Msm
1 ماه قبل

سلام دکتر ، من یک سال پیش دندان یکی مانده به آخرم رو که آبسه شدید داشت عصب کشی و پر کردم ، در چند روز اخیر لثه کنار همان دندان درد میکند وقتی دست میزنم بیشتر درد میگیرد ، ممکنه دوباره عفونت کرده باشد؟

نرگس
نرگس
1 ماه قبل

سلام.من امروز عصب کشی‌کردم‌میشه تویک روز هم عصب کشی کرد هم پر کرد؟اخه ازش‌پرسیدم پرم کردین گفت بله.

فاطمه
فاطمه
1 ماه قبل

سلام دندانی ک پوسیده ترمیم بشه چند سال عمر میکنه و دندانی ک عصب کشی شده و روکش نداره چند سال

1 48 49 50
777
0
افکار شما را دوست داریم، لطفا نظر دهید.x