آیا دندان عصب کشی شده یا پر شده بلیچینگ می‌ شود؟

بلیچینگ دندان نمی‌تواند رنگ موادی که در ترمیم دندان استفاده شده را تغییر دهد. این مواد آمالگام یا کامپوزیت هستند. پس دندان‌ پزشک باید در تجزیه و تحلیل خود هر ماده‌ای که در ترمیم مورد استفاده قرار گرفته، بشناسد و هزینه‌هایی را که تاثیری در زیبایی دندان ندارند را به بیماران گوشزد کند. مثلا گاهی ترمیم بعد از سفید کردن دندان نتیجه ظاهری خوبی دارد اما در ادامه اثر خود را از دست می‌دهد، در این صورت  آنچه مطلوب و مورد نظر مراجعه کننده است رخ نمی‌دهد.

اگر تغیر رنگ دندان به مرور به علت مصرف مواد غذایی رخ میدهد، سفید کردن دندان میتواند رنگ دندان را به رنگ اصلی برگرداند و دیگر نیازی به ترمیم نمی‌باشد، اما در کامپوزیت و روکش و ونیرها، سفید کردن دندان کارایی نداشته و رنگ دندان تغییر چندانی نمی‌کند. روش‌هایی که برای بلیچینگ کردن دندان عصب کشی شده مورد استفاده قرار می‌گیرند شامل بلیچینگ سطح داخلی دندان و بلیچینگ سطح خارجی دندان می‌شوند. 

برای اطلاعات بیشتر: دلایل تغییر رنگ بعد از عصب کشی دندان

بلیچینگ سطح خارجی دندان چیست؟

سطح خارجی دندان‌های ما به علت  تماس با مواد غذایی ممکن است تغییر رنگ دهد. این مواد شامل چای‌ها و نوشابه و قهوه و سیگار می باشد. این مواد تاثیر تدریجی روی دندان دارند. بلیچینگ این لکه ‌ها را در خود حل کرده و سطح خارجی دندان سفید می شود، این روش مواقعی که دندان عصب  کشی و روکش نشده استفاده می‌شود.

بلیچینگ سطح داخلی چیست؟

برای مواردی است که رنگ به داخل دندان نفوذ کرده و با بلچینگ معمولی نمی‌شود تغییری ایجاد کرد استفاده می‌شود. بلیچینگ سطح داخلی در این حالت، برای دندان عصب کشی شده تاثیری خواهد داشت که در این حالت یک حفره در دندان به وجود می‌آید به شکلی که به ترمیم دندان صدمه وارد نکند. این روش خود به سه نوع تقسیم می‌شود:

    ۱.in office

در این شیوه ماده سفید کننده با غلظت نسبتا بالا ، درون حفره دهان ریخته شده و مدتی این ماده درون حفره باقی می‌ماند. این شکل سفید کردن دندان در یک جلسه چند مرتبه انجام می‌شود و یا این کار را با فاصله چند هفته‌ای تکرار می‌کنند بعد از اینکه ماده سفید کننده از حفره دندان بیرون آمد درون حفره دندان شسته می‌شود و با ادامه این کار مواد سفید کننده بر لکه ‌های درونی دندان اثر میگذارند و ماده مورد استفاده این کار پراکسید هیدروژن است.

همچنین بخوانید: فرق جرم گیری و بلیچینگ دندان

    ۲. in walking

در این روش مواد سفید کننده درون حفره دندانی قرار گرفته و سپس حفره با پانسمان پوشیده می‌شود و بعد از گذشت یک هفته از مراجعه بیمار در صورت نیاز دندان به مواد، دوباره مواد در دندان او ریخته می‌شود، این کار تا رسیدن به نتیجه لازمه برای شخص تکرار می‌شود. ماده‌ای که برای شخص در این مرحله استفاده می‌شود سدیم پربورات است. این ماده مایع نبوده و جامد است و به آسانی از حفره بیرون نمی‌‌آید.

۳. ترکیبی از بلیچینگ داخلی و بیرونی

در این شیوه ابتدا در مطب روش اول انجام می‌گیرد و سپس ماده سفید کننده در حفره قرار گرفته و بعد با پانسمان حفره دندان بسته شده، این شیوه برای لکه‌های درون دندانی زیاد استفاده می‌شود.

بلیچ دندان برای چه سنی مناسب است؟

بهترین سن برای بلیچینگ زمانی است که رشد دندان‌های دائمی کامل شده باشد. پزشکان بلیچینگ را بعد از ۱۸ سالگی مناسب می‌دانند، زیرا دندان‌ها و فک رشد کامل یافته و در نتیجه آسیبی متوجه دندان‌ها نمی‌شود. این روش زیبایی برای کودکان و نوجوانان انجام نمی‌شود، زیرا تاج دندان در این افراد به رشد کامل نرسیده و در نتیجه بلیچینگ باعث آسیب به دندان می‌شود.

بزرگسالان محدودیتی از جهت بلیچینگ ندارند

برای اطلاعات بیشتر: هزینه بلیچینگ دندان

بلیچینگ داخلی چگونه است؟

درمان پس از بررسی دقیق وضعیت دندانها شروع می شود. ابتدا باید علت تغییر رنگ دندان روشن شود. عکس رادیولوژی (اشعه ایکس) از دندان گرفته می شود تا مشخص شود آیا مواد پر کننده ریشه در وضعیت مطلوبی قرار دارند یا لازم است ابتدا ریشه مجددا ترمیم شود و سپس سفید کردن دندان صورت بگیرد.

با استفاده از سوراخ کوچکی در تاج دندان، دندانپزشک به پالپ دسترسی پیدا می کند. سپس پالپ را با ژل سفید کننده مخصوصی پر می کند. سه الی پنج روز بعد اگر همه چیز خوب پیش برود، ژل سفید کننده تعویض می شود. پس از آخرین جلسه درمانی، باید محفظه پالپ پاکسازی شود. پس از آن، دندان با مواد پر کننده جدید پر می شود.

فرآیند سفید کردن داخلی دندان چیست؟

از بین بردن تیرگی های دندان بدون اینکه به شکل آن و همچنین موقعیت دندان در فک آسیبی وارد شود و یا دچار تغییر ظاهری گردد، یک پروسه مهم و حساس می باشد که از آن به عنوان فرآیند سفید کردن داخلی دندان نام می برند. این درمان به عنوان یک درمان زیبایی برای دندان های جلویی و یا به عنوان یک پیش درمان در زمینه انجام پروتز دندان مصنوعی یا قبل از انجام سرامیک کردن دندان ها انجام می گردد.

به این نکته توجه شود که اگر تصمیم به سفید کردن داخلی دندان داریم، باید عصب کشی به طور کامل و اصولی انجام شده باشد. اگر در این زمینه شک داشتید دکتر برای شما رادیوگرافی پری اپیکال تجویز می کند.

اگر هم دندان در اثر تخریب و عفونت سیاه شده و در این مدت درمانی مانند عصب کشی و پرکردن انجام نداده‌اید حتما قبل از سفید کردن داخلی دندان باید عصب کشی را به طور کامل انجام دهید. امکان سفید کردن دندان بعد از عصب کشی وجود دارد و نیاز نیست فاصله ای بین این دو درمان ایجاد شود.

برای اطلاعات بیشتر: هزینه بلیچینگ دندان

اقدامات لازم پیش از بلیچینگ داخلی

برای انجام بلیچینگ نیاز است مقدماتی را انجام دهیم تا شرایط برای سفید کردن داخلی دندان فراهم شود. ابتدایی ترین کار درمان کامل پوسیدگی دندان است. باید پوسیدگی به صورت کامل از بین برود، دندان عصب کشی شود و سپس اقدام بلیچینگ نمایید. عدم انجام این موارد باعث می شود محلول بلیچینگ با عفونت واکنش دهد، در نتیجه علاوه بر عفونت بیشتر، درد زیادی را در آن محل ایجاد کند.

تفاوت بلیچینگ داخلی با بلیچینگ خارجی

در فرآیند سفید کردن داخلی دندان، محلول بلیچینگ و عملیات درمان در مورد دندان های خراب، عفونت کرده و یا آسیب دیده از ناحیه ریشه، انجام می شود. معمولا در این موارد دندان به صورت موضعی دچار تغییر رنگ و تیرگی است. اما در روش بلیچینگ خارجی، ماده بلیچینگ برای سطح کلی دندان ها استفاده می شود. در واقع در این روش به صورت یک دست و کلی سطوح دندان ها سفید می شود. نیازی به تراش و ایجاد کار اضافه نیست و با سطح سالم دندان روبرو هستیم. زمانی که از بلیچینگ داخلی قرار است استفاده شود، محلول بلیچینگ به درون حفره مورد نظر در دندانی که دچار تیرگی شده است تزریق می شود.

برای اطلاعات بیشتر: بلیچینگ دندان عصب کشی شده چگونه است؟

روش های مختلف انجام بلیچینگ داخلی

فرآیند تغییر رنگ بعد از عصب کشی دندانها (بلیچینگ داخلی) در چند روش مختلف انجام می شود که انتخاب روش درمانی توسط پزشک به عوامل مختلفی بستگی دارد. پرکاربردترین روش های انجام بلیچینگ عبارتند از:

• روش داخل مطب (In Office)

از محلول بلیچینگ با قدرت بالا در این روش استفاده می شود. به همین خاطر به صورت حضوری در مطب پزشک، محلول به حفره دندان مورد نظر تزریق می گردد و باید به مدت مشخصی که به نوع محلول بستگی دارد، روی دندان باقی بماند. برای تکمیل درمان ممکن است نیاز باشد فرد چند بار به مطب پزشک مراجعه نماید. معمولا در این موارد فاصله تزریق حداقل یک هفته در نظر گرفته می شود تا تاثیر بلیچینگ بر روی سطوح دندان و قدرت خورندگی کم شود.

در زمان استفاده از این روش باید به صورت کامل دندان ایزوله شود. چرا که قدرت بالای محلول ممکن است به مینای دندان و لثه آسیب وارد کند.

در مواردی که نیاز به تاثیر بیشتر می باشد و شرایط به درستی کنترل شده باشد، ماده بلیچینگ را هم زمان در درون حفره و برای سطح استفاده می کنند که می شود گفت مجموع بلیچینگ داخلی و خارجی است.

• روش قدم زنان (Walking) یا همراه

در روش قبلی بخاطر قدرت بالای محلول و همچنین شرایط کنترلی که نیاز بود، باید بعد از مدتی محلول از محل برداشته می شد. در این روش محلول به محل مورد نظر تزریق می شود و روی آن پانسمان انجام می گیرد. فرد به مدت یک هفته به زندگی روزانه خود می پردازد و بعد از یک هفته دوباره به مطب مراجعه می نماید. در مراجعات بعدی نیز این روند تکرار می شود. قدرت محلول استفاده شده در این روش از روش قبلی پایین تر است. از جمله مواد استفاده شده در این روش سدیم پربورات می باشد.

این روش نیاز به تخصص بیشتری دارد و باید به درستی هم محلول تزریق شود و هم امکان انجام پانسمان و فضای مورد نظر برای آن باشد.

همچنین بخوانید:  بلیچینگ بهتر است یا لمینت دندان

• روش ترکیبی (داخل مطب و همراه)

اگر هر دو روش بالا را در مورد بلیچینگ به کار ببرند، از آن به عنوان روش ترکیبی نام می برند. در این حالت ابتدا محلول قوی تزریق می شود و بعد از زمان مشخصی از روی دندان برداشته می شود و محلول بلیچینگ با دز پایین تر به صورت ماندگار همراه با پانسمان اجرا می گردد. این محلول تا هفته بعد باقی می ماند تا روند تکرار شود. میزان اثر بخشی این روش در صورتی بیشتر خواهد بود که نکات مربوط به بلیچینگ توسط پزشک به درستی رعایت شود و عوارضی برای فرد بوجود نیاید.

• روش داخلی-خارجی (تری بلیچینگ)

یک روش ترکیبی است که هم دندان زنده و هم دندان مرده را در بر می گیرد. محلول آماده شده در این روش نه تنها بر روی دندان مرده، که کل سطوح سایر دندان های دیگر را پوشش می دهد و برای سفید کردن از آن استفاده می شود. زمانی که افراد می خواهند به صورت یک دست دندان های خود را سفید و درخشان کنند از این روش کمک می گیرند. توازن رنگ و یک نواختی خوبی با این روش روی دندان ها ایجاد می شود.

با استفاده از این روش ها فرآیند سفید کردن داخلی دندان انجام می شود که می توان بازدهی در حدود ۸۵ درصد برای آن در نظر گرفت. به همین خاطر رضایت گسترده ای را به همراه داشته است و روز به روز بر متقاضیان بلیچینگ افزوده می شود.

در مورد بلیچینگ داخلی در زمان برداشتن لایه قبلی و تکرار روش، برشکاری انجام می شود که هر مرحله ممکن است قسمتی از دندان اطراف حفره را با خود برش دهد. پس بهتر است ابتدا از روش های بلیچینگ سطح استفاده شود. اگر نتیجه بخش نبود، سپس روش داخلی انجام گیرد.

همچنین بخوانید: عوارض بلیچینگ دندان

چه زمانی بلیچینگ داخلی قابل انجام نیست؟

انجام بلیچینگ (تغییر رنگ بعد از عصب کشی دندانها) همیشه امکان پذیر نیست و در خیلی موارد باید از آن صرف نظر کنیم. در مواردی که نتوانیم بلیچینگ را انجام دهیم، از روش های درمانی دیگری استفاده می کنیم. از جمله مهمترین شرایط عدم امکان استفاده از این روش می توان اشاره داشت به :

• در صورتی که ریشه دندان به درستی درمان نشده باشد و یا دندان عصب کشی نگردیده است.
• در صورتی که مقدار بسیار کمی از ساختار دندان باقی مانده باشد و بیشتر آن از بین رفته باشد.
• در صورتی که حجم زیادی از پرشدگی در داخل دندان قرار داشته باشد.
• شرایطی که ساختار و تاج باقی مانده از دندان بسیار ضعیف باشد.
• در شرایطی که نیاز به انجام لمینت برای دندان ها وجود دارد.
• برای شرایطی که نیاز به اصلاح فرم دندان وجود دارد مانند ارتودنسی دندان.
• در زمانی که ریشه دندان نمایان شده باشد.
• برای دندان های پیش فک نیز معمولا انجام نمی شود چرا که اجرای بلیچینگ سخت است.

عوارض بلیچینگ داخلی

یکی از عارضه هایی که بخاطر عدم دقت در انجام درست بلیچینگ و همچنین ضعف دندانپزشک در زمینه تشخیص ماده مناسب برای بلیچینگ و عدم ایزوله سازی اصولی ایجاد می شود، سوختگی شیمیایی است. این عارضه به صورت داخلی اتفاق می افتد.

عارضه بعدی که به صورت خارجی رخ می دهد، تحلیل ریشه دندان مورد نظر می باشد. اما در مورد این عارضه و تحلیل، برخی معتقدند که همان عامل سیاه شدن و تیره شدن دندان تاثیرگذار است. با این حال نباید از این نکته که با مراجعه به متخصص مناسب می شود میزان عوارض بلیچینگ را محدود کرد، به راحتی گذر کنیم.

اگر هرگونه ترک و یا عدم پر شدگی در سطح دندان وجود داشته باشد، مواد بلیچینگ به درون دندان نفوذ می کنند و باعث درد و سوزش خواهند شد. همچنین احتمال وارد شدن آسیب به لثه ها نیز وجود دارد.

مورد بعدی که ممکن است در اثر بلیچینگ ایجاد شود، دو رنگ شدن دندان هاست. البته این مورد با روش های درمانی قابل برطرف شدن است و حتی اگر درمان انجام نشود، بعد از مدتی با سایر دندان ها همرنگ می شود.

همچنین بخوانید : انواع روش های سفید کردن دندان

ماندگاری بلیچینگ داخلی

همانطور که سفیدی سطح کلی دندان ها همیشگی نیست، سفید شدن به این روش نیز ماندگار نخواهد بود. البته با رعایت نکات بهداشتی و مراقبت های اصولی می توانید مدت ماندگاری را بسیار افزایش دهید.

• از نوشیدنی ها و موادی که بر روی ظاهر دندان اثر می گذارند استفاده نکنید.
• شستشوی دندان بعد از خوردن و آشامیدن را فراموش نکنید.
• نظافت دهان و دندان را رعایت کنید.
•  با انجام مواردی از این دست تا سالها می توانید از ظاهر دندان خود لذت ببرید.

خطرات بلیچینگ دندان

• از مشکلاتی که بعد از بلیچینگ دندان‌ها اتفاق می افتد ایجاد حساسیت دندانی است. دندان‌ها معمولا بعد از بلیچینگ به گرما و سرما و غذاهای گرم و سرد حساس می‌شوند. البته این حساسیت طی چند روز از بین خواهد رفت.
• از عوارض تماس لثه با مواد سفید کننده می‌توان به خونریزی و سوزش نیز اشاره کرد.

محافظت از دندان های عصب کشی شده در هنگام بلیچینگ

در هنگام بلیچینگ یک محافظ پلاستیکی روی لثه شخص گذاشته می‌شود این کار مانع تماس مواد سفید کننده با لثه  و تحریک دندان می‌شود. دندانپزشک باید مانع رسیدن مواد سفید کننده به ریشه شود و همچنین نباید مواد تزریقی با لثه تماس داشته باشند. دندانپزشک باید حفره را طوری ایجاد کند که مانع خروج مواد ترمیمی از دندان شود.

عوارض بلیچینگ دندان عصب کشی شده

ایجاد عوارض در بلیچینگ دندان عصب کشی شده بیشتر است، زیرا در این روش حفره در دندان ایجاد شده و سطح تماس افزایش یافته و تماس مواد سفید کننده  با ریشه می‌تواند باعث تحلیل لثه شود.

اگر ظاهر دندان شما بعد از عصب کشی خوب نیست و سطح دندان به علت وجود مواد پر کننده ناسازگار با بلیچینگ مناسب این کار نیست، بلیچینگ انجام نمی‌شود  زیرا حفره ایجاد شده باعث از بین رفتن دندان می‌شود، در این موارد از روکش استفاده می‌شود.

کدام روش بلیچینگ دندان عصب کشی شده بهتر است؟

تشخیص روش مناسب بلیچینگ به عهده دندانپزشک است. این روش با توجه به تغیرات رنگ دندان ، نوع پر شدگی و شرایط برای ایجاد حفره می‌تواند مختلف باشد. اگر تغییر رنگ نسبتا زیاد باشد از روش ‌های ترکیبی استفاده می‌شود، در این شرایط امکان دارد روش‌های بلیچینگ با هم استفاده شود.

کدام ماده سفید کننده بهتر است؟

با توجه به اینکه معمولا بلیچینگ با پراکسید هیدروژن و سدیم پربورات انجام می‌شود، اگر سفید کردن تنها در یک جلسه انجام شود پراکسید هیدروژن مناسب‌تر است علت این امر، بافت خمیری هیدروژن پراکسید و امکان پایین بودن نفوذ مواد به دندان است‌.

آیا تفاوت بلیچینگ با لیمنت را میدانید کدام یک بهتر است؟

ابتدا بلیچینگ انجام دهیم یا عصب‌ کشی؟

بهتر است قبل از عصب کشی دندان به دندانپزشک مراجعه کنید و دندان‌های خود را به صورت حرفه‌ای سفید کنید. سفید کردن دندان در مطب نتایج بهتری دارد. روش سفید کردن ممکن است برندینگ دندان را سفید کند. بعد از سفید کردن روکش دندان را انجام دهید. در صورتی که ابتدا دندان را عصب کشی کنید، رنگ آن به وسیله بلیچینگ تغییر نخواهد کرد.