پست و کور دندان (Post and core) یک درمان ترمیمی در دندانپزشکی است که گاهی اوقات پس از عصب کشی، نیاز می شود. هنگامی که بخش قابل توجهی از ساختار دندان برداشته می شود، برای نگه داشتن روکش دندان از پست و کور استفاده می شود. روکش کلاهکی مشابه تاج دندان است که روی دندان قرار می گیرد و نقش تاج را بر عهده می گیرد.
پست و کور چیست؟
پست میله ای است که در داخل مجرای ریشه دندان قرار می گیرد و بار کور یا هسته دندان بر روی آن قرار می گیرد. کور یا هسته مواد (core build up) ترمیمی است که برای بازسازی ساختار از دست رفته دندان استفاده می شود و دندان را کامل می کند تا روکش پشتیبانی مناسبی داشته باشد.
پست و کور دندان در چه مواردی لازم است؟
در عصب کشی دندان، بخشی از ساختار دندان و پالپ برداشته می شود و دندان پاکسازی می شود. پالپ حاوی رگهای خونی، بافت همبند و عصب است که در عصب کشی تمامی این بخشها خارج می شوند.
گاهی اوقات آسیبی که دندان دیده گسترده است و دندانپزشک به ناچار بخش زیادی از دندان را برمی دارد بنابراین ساختار باقی مانده ممکن است درحدی نباشد که بتواند فشارهای شدید فک را متحمل شود بدون این که صدمه ببیند.
در این موارد پست و کور اجرا می شود تا دندان تقویت شده و بتواند روکش را نگه دارد و بخش از دست رفته بازسازی شود. بازسازی دندان بدون تقویت پی بی فایده است به همین علت با پست و کور، در واقع پایه تقویت می شود.
در چه شرایطی پس از عصب کشی نیاز به پست و کور است؟
معمولا توصیه می شود اگر بیش از ۵۰ درصد ساختار اصلی دندان از دست رفته است، از این روش برای تقویت آن استفاده شود. در این موارد، پست به صورت مکانیکی کور و روکش را نگه می دارد.
در مواردی که ساختار باقی مانده دندان به حدی است که بتواند روکش را نگه دارد، نباید پست و کور انجام شود.
انواع پست و کور دندان چیست؟
دو نوع درمان پست و کور وجود دارد:
- پست و کور پیش ساخته (آماده)
- پست و کور سفارشی (پس از قالب گیری، در آزمایشگاه ساخته می شود و ممکن است چند پایه باشد)
چگونه دندان با پست و کور ترمیم می شود؟
دندانپزشک تصمیم می گیرد چه نوع پست و کور برای شما مناسب تر است. این تصمیم گیری بر مبنای شدت و گستردگی آسیب دیدگی دندان صورت می گیرد.
به طور کلی برای ترمیم دندان با پست و کور پیش ساخته، معمولا فقط یک جلسه مراجعه کافی است اما در مورد پست و کور سفارشی، باید دو جلسه مراجعه کنید.
برای انجام پست و کور، ابتدا دندان عصب کشی می شود. برای عصب کشی باید سوراخی در تاج ایجاد شود تا به داخل دندان دسترسی باشد. تمامی محفظه پالپ و ریشه دندان به طور کامل تخلیه می شوند و با کمک ابزاری به نام فایل، دیواره ها نیز تراشیده و تمیز می شوند. پس از ضد عفونی و پاکسازی کامل داخل دندان، پست در داخل ریشه قرار داده شده و چسبانده می شود. سپس دندان با مواد پر کننده مخصوصی، پر می شود. در نهایت دندان شکل دهی می شود و آماده روکش می گردد.
در این مرحله دندان قالب گیری می شود تا روکش برای آن ساخته شود. پس از آماده شدن روکش، مجددا به دندانپزشک مراجعه می کنید تا روکش به دندانتان چسبانده شود.
معایب و مزایای پست و کور دندان چیست؟
مهمترین مزیت پست و کور، تقویت ساختار دندان و قابلیت نگه داشتن روکش است.
با این حال این روش معایبی هم دارد، به همین دلیل گفته می شود تا زمانی که ساختار دندان میتواند روکش را پشتیبانی کند، نباید از این روش انجام شود.
معایب پست و کور به صورت زیر است:
- در آماده سازی فضا برای جایگذاری پست یا میله، خطر سوراخ شدن ساختارها وجود دارد.
- وجود میله در ریشه دندان باعث می شود احتمال شکستن آن بیشتر شود و عصب کشی مجدد دندان خیلی سخت تر شود.
- گذاشتن پست و کور در دندان تهاجمی است و نیاز به برداشتن بسیاری از بافتهای سالم دندان دارد.
جنس پست و کور چیست؟
برای پست یا میله ای که در داخل ریشه دندان قرار می گیرد، ممکن است از استیل، کامپوزیت، تیتانیوم، آلیاژ تیتانیوم و یا طلا استفاده شود.
جنس کور که برای بازسازی دندان استفاده می شود همان مواد پر کننده دندان است مانند آمالگام (مواد نقره ای رنگی که بیشتر برای پر کردن دندانهای عقبی استفاده می شود)، رزین کامپوزیت و یونومر شیشه.
پست و کور بهتر است یا ایمپلنت دندان؟
همیشه تلاش دندانپزشکان بر این است که تا جایی که می شود، دندان طبیعی نجات داده شود چرا که هیچ چیزی مثل دندان خودتان نمی شود. دندان طبیعی مقاومت خوبی دارد، عوارضی ایجاد نمی کند، هزینه خاصی ندارد، نیازی به جراحی تهاجمی ندارد و دردسری برایتان به وجود نمی آورد مگر این که از آن خوب مراقبت نکنید. از طرفی همه مراقبتهایی که باید از دندان خود بکنید، از ایمپلنت هم باید بکنید.
با این حال گاهی اوقات علیرغم همه تلاشها، دندان به قدری آسیب دیده است که ناچار به کشیدن آن هستید. در این موارد ایمپلنت دندان اولین توصیه دندانپزشکان است چرا که کاملا محکم و مقاوم است و طول عمر خوبی دارد.
سلام وقت بخیر
من چند سال پیش دندون ۶سمت راست رو عصب کشی کردم و بعد از تراش دادن درد کرد گفتن بخاطر مراحل انجام کار هست و لثه هام متورم شده بود و دندونمم درد میکرد حالا امروز بعد از انجام پست و کور انگار دندونم نیاز به عصب کشی مجدد داره سوالم این بود آیا امکان درمان پس از پست وجود داره یا باید دندونم کشیده بشه؟
سلام وقت بخیر
باید حضوری مراجعه نمایید تا بررسی شود اگر امکان خارج کردن پست وجود داشته باشد بله می توان عصب کشی مجدد کرد در غیر این صورت خیر.
سلام من دوسال پیش دندونم رو پست و روکش کردم الان حس میکنم ریشه دندان خراب شده و درد میکنه .چکارش باید بکنم؟ میتونم دندون رو بکشم؟
سلام وقت بخیر.
باید به دندانپزشکی مراجعه نمایید تا بررسی کنند. شاید از دندان کناری باشد و یا شاید همان دندان نیاز به ترمیم دوباره داشته باشد. بهتر است آن را درمان کنید در مرحله آخر اگر هیچ راه درمان نداشت دندان را بکشید.
نگران نباشید ،فقط چون جنسش از کبالت هست با آب سرد سرد و با آب گرم گرم میشود که این حالت پیدا میکند و احساس درد پیدا میشود چند روز از آنتی بیوتیک استفاده کنید اگه خب نشد احتمالا اعصاب کشی ناقص بوده است
سپاس از حوصله و پاسخگویی آقای دکتر
سلام هزینه هر واحد پست برای دندان جلو چقدر است با کامپوزیت حساب میشه یا نه خودش هزینه ای جدا گانه داره
ممنون
سلام وقت بخیر
هر کدام هزینه جداگانه دارند. هزینه پست دندان یک میلیون و هشتصد هزار تومان می باشد.
۸۰۰ هزار و جدا حساب میشه
سلام وقت بخیر من ۶ تا از دندون جلوم رو پست گذاشتم و باید برا قالب گیری برم الان بهم میگن پست گذاشتن رو دندون باعث میشه عمر روکش کمتر از ۵ سال باشه ایا درسته؟
سلام وقت بخیر
خیر درست نیست. پست ربطی به طول عمر روکش ندارد، زمانی از پست استفاده می شود که بیش از نیمی از تاج دندان خراب شده باشد و استقامت لازم برای نگهداری روکش را نداشته باشد به همین خاطر از پست به عنوان پایه برای نگهداری روکش استفاده می شود. طول عمر روکش به نوع و جنس آن و همچنین به نحوه بهداشت دهان و دندان شما بستگی دارد.